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香煙中含有各種毒素，這些毒素可使陰莖動脈發生硬化，管腔變細，血流量顯著降低，有的甚至發生不完全阻塞。縱然刺激充分，但由於沒有充足的血液進入血竇，陰莖海綿體很難體積增大、質地變硬，所以硬度造成了勃起困難或舉而不堅，這樣便形成不舉解決陽痿。
另一方面，煙草中的毒素對睪丸間質細胞性激素合成有抑制作用。睪丸是男子的主性器官，其間質細胞能夠合成雄性激素。雄性激素的作用在於促進陰莖、附睪、輸精管等附性器官的發育，並維持它們的成熟狀態。雄性激素的合成減少，在血液中的含量下降，可影響的第二性征，如胡須減少、聲音變細，同時也影響正常怎麼。
煙霧中還含有一些可使血管收縮的物質，如緩激肽。通過吸煙，此類物質源源不斷的進入血管，會使陰莖血管更狹窄，加重不舉解決陽痿。
另外，吸煙會造成精液中精子的數量大大的減少，並且會出現超出正常的范圍的異常精子。吸煙造成精子的存活率降低，也是造成不孕的主要原因之一。
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